Ngay sau khi bạn nhận được chăm sóc y tế từ nhà cung cấp dịch vụ sử dụng bảo hiểm của bạn, bạn sẽ nhận được một bản Giải thích về Phúc lợi (EOB) bằng thư. Nó không phải là một hóa đơn (và thường nói điều gì đó có hiệu quả đó bằng chữ đậm ở trên cùng của tài liệu). EOB là một bản tóm tắt được gửi từ công ty bảo hiểm của bạn, bao gồm một danh sách các yêu cầu xử lý được xử lý kể từ lần gửi EOB cuối cùng cũng như bản tóm tắt các chi phí hàng năm trong kế hoạch, bao gồm khấu trừ, bảo hiểm, chi phí túi và chi phí thuốc men.
Bảo hiểm sức khoẻ: Thanh toán cho các điều kiện trước đây )2. Tài liệu không cần thiết Rà soát từng EOB một cách cẩn thận để đảm bảo rằng các dịch vụ và vật tư được phản ánh thực sự xảy ra và đảm bảo rằng không có xét nghiệm nào có thể đã được lệnh và sau đó hủy bỏ hoặc được coi là không cần thiết bởi bác sĩ của bạn xuất hiện.
Báo cáo của Người tiêu dùngcũng khuyên bạn nên kiểm tra EOB cho những từ như "kit", "tray" hoặc "lệ phí phòng", đặc biệt nếu bạn vừa mới được điều trị tại bệnh viện. Các dịch vụ đi kèm này thường bao gồm một nhóm các đồ tiếp liệu cần thiết cho một dịch vụ hoặc điều trị cụ thể, để có thể phân phối các tài liệu bệnh nhân một cách tiết kiệm chi phí hơn. (Ví dụ, bộ dụng cụ chăm sóc sau sinh cho những bà mẹ mới sanh sẽ bao gồm các đồ dùng cần thiết cho việc chăm sóc vệ sinh, giảm đau tại chỗ và vệ sinh sau sinh). Mặc dù các bộ dụng cụ này có hiệu quả hơn cho cả ngành công nghiệp y tế và bệnh nhân, các khoản chi phí bổ sung thêm vào các khoản phí kèm theo thường là các khoản phí trùng lặp có thể được nhóm lại thành "gói" để giảm hóa đơn. Hỏi với nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm của bạn nếu tính phí mục hàng có vẻ nghi ngờ.Nếu bản tuyên bố của bạn hiển thị các khoản phí được nhóm theo các danh mục rộng, gây khó khăn cho việc tiết lộ chi phí nào đang đóng góp vào tổng chi phí, hãy liên hệ với người lập hóa đơn để biết các khoản phí cụ thể. Theo Luật Quyền thân nhân của Bệnh viện Hoa Kỳ, các bộ phận thanh toán của bệnh viện phải gửi cho bạn một hóa đơn miễn phí, chi tiết theo yêu cầu. (Để giúp bạn tìm đúng chính sách, hãy đọc
Mua bảo hiểm sức khoẻ tư nhân)
3. Thay đổi các Chương Trình Thuốc Theo Toa Nếu bạn hoặc một thành viên gia đình được bảo hiểm uống thuốc theo toa thường xuyên, EOB sẽ theo dõi chi phí kế hoạch sử dụng ma túy để chỉ số tiền còn lại phải trả trong giai đoạn thanh toán thuốc hiện hành trước khi nó tiến tới cấp độ tiếp theo. Nó cũng sẽ thông báo những thay đổi đối với kế hoạch mua thuốc theo toa có thể ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hiện tại, dẫn đến chi phí xuất túi cao hơn. Một số EOB cung cấp danh sách các loại thuốc "giống như" để bệnh nhân xem xét trong trường hợp có sự kiện như vậy. Lấy EOB cho nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn, những người có thể xác nhận liệu các loại thuốc được gợi ý có thể là một sự thay thế phù hợp với thuốc không còn được bảo hiểm. 4. Hiểu được Jargon
Nếu có bất cứ khoản phí nào trên EOB mà bạn không hiểu hoặc không nhớ, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm của bạn để được hỗ trợ. Nếu họ không thể giải thích thỏa đáng, yêu cầu ghi chú của bác sĩ và biểu đồ bệnh nhân của bạn để so sánh điều gì đã được ra lệnh trong điều trị của bạn với các khoản phí tính phí. Tờ khai Quyền của Bệnh nhân cũng đảm bảo rằng "bệnh nhân có quyền xem xét các hồ sơ liên quan đến việc chăm sóc y tế của mình và để có thông tin giải thích hoặc giải thích khi cần thiết, trừ khi bị pháp luật hạn chế". Trong khi một số lỗi sai lầm trung thực, gian lận xảy ra; đó là quyền của bạn như là một bệnh nhân để hiểu được ngôn ngữ của ngành công nghiệp y tế. MBAA đưa ra ví dụ về các khoản phí không rõ ràng được che dấu bởi thuật ngữ y khoa, giống như một "hệ thống hồi phục chất nhầy dùng một lần." Thuật ngữ này đề cập đến một gói các mô, và được lập hóa đơn với giá 11 đô la!
5. Mục đích Thuế EOB là tài liệu chính thức về các dịch vụ chăm sóc gia đình và các chi phí y tế mà bạn đã trả trong năm. Mặc dù bạn không cần nộp EOB thể chất cùng với thuế của mình, giữ nó như là tài liệu cho các mục đích thuế và để hỗ trợ và chứng minh việc hoàn trả và giao dịch tài khoản chi tiêu chăm sóc sức khoẻ.
Báo cáo EOB có thể bị cám dỗ để đổ vào thùng rác, nhưng việc không xem xét lại chúng có thể dẫn đến mất cơ hội kiểm tra lại tính chính xác của thanh toán và có thể chi tiêu ít tiền cho chăm sóc sức khoẻ. Nếu bạn gặp lỗi, hãy gọi nhà cung cấp của bạn và ghi chú chi tiết các cuộc trò chuyện cho đến khi vấn đề được giải quyết. (Để biết thêm thông tin về chăm sóc sức khoẻ, hãy kiểm tra
Cách Chọn Một Kế Hoạch Chăm Sóc Sức Khỏe)